门诊共济双轨保障 减轻群众就医负担

“真是太好了!门诊医药费可以报销了。”近日,在远安县政务服务中心医保窗口咨询门诊共济政策的退休人员李大爷高兴地对医保工作人员说。

据了解,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好地保障职工医保参保人员门诊待遇,切实减轻其医疗费用负担,宜昌市出台《宜昌市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,该文件实施后,远安县职工医保门诊待遇将会有效提升。

自2023年1月1日起,远安县正式开始执行职工医保门诊共济政策,全县参加职工医疗保险人员将全面覆盖,通过“门诊共济”“个人账户”双轨保障,增加职工参保人员的获得感和幸福感,同时也凸显了互助共济的作用,提高了医保基金使用效率。这一政策实施后,虽然职工个人账户划入额度相比原来有所减少,但医保报销范围扩大到普通门诊,减轻了参保人员尤其是退休人员的门诊医疗费用负担,促进了医保制度更加公平,对医保基金可持续发展有着重大意义。

为了让更多的参保人了解知晓这一政策改革变化,远安县医保局采取多项措施,通过线上线下积极宣传该医保惠民政策。在县政务服务中心窗口,安排工作人员向办事群众发放门诊共济宣传单,重点宣传职工门诊共济政策和个人账户变化。通过12345政务服务便民热线、“店小二”电话服务热线耐心解答群众咨询。在远安融媒、远安医保公众号、医保工作群等线上渠道推送专刊,宣传引导群众了解掌握。营造了浓厚的社会氛围,确保政策落地见成效。

截至1月底,全县共有141家定点医疗机构已开通职工门诊统筹报销业务,结算人次10912人次。

通讯员:廖春艳 季万凤

编辑:李怡

审核:郑超

终审:史迎利