防止因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚这块“硬骨头”中的“硬骨头”。在健康扶贫的过程中，远安县围绕让贫困群众“看得起病”、“看得好病”、“方便看病”和“少生病”的目标任务，以“健康套餐”助力脱贫攻坚，为贫困群众撑起“健康保护伞”。

　　建立兜底保障机制

　　让贫困人口“看得起病”

　　茅坪场镇九龙村80岁的贫困户康爷爷因旧病复发， 9天的住院治疗，总共花了1218.21元。通过贫困户一站式结算，经居民医疗保险统筹报销和精准扶贫补充保险报销后，康爷爷只需要支付121.82元。“国家的政策真好，现在穷人都看得起病了！”1月25日，在县人民医院医保科算窗口，康爷爷满怀感激。

　　2017年以来，远安县整合使用医疗救助、医疗补充保险和专项救助基金，实行“基本医保+大病保险+补充保险”三位一体的健康扶贫兜底保障模式，对政策进行深度融合，形成了让百姓看得懂、算得清的政策体系。

　　同时，为了帮助因病致贫的困难群众解决看病难、看病贵的问题，远安县实施重点贫困户“五有一兜底”政策，即有签约家庭医生、有居民健康档案、有免费体检、有免费参保、有免交住院押金，先诊疗后付费和“一站式”结算，享受因病住院、合规慢门报销比例90％，年度个人自费总额不超过5000元的兜底保障，让贫困户真正看得起病。

　　提升医疗卫生服务能力

　　让贫困人口“看得好病”

　　2017年以来，远安把“大病不出县”作为追求目标，深入推进县域医共体改革改革，提升医疗卫生服务能力，2017年县域内就诊率达90.1%。县级公立医院给予贫困人口30%的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便贫困户优先就诊和住院。

　　大力实施大病集中救治一批、慢病签约服务健康管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划，将健康扶贫落实到人、精准到病。从县级医疗机构选派优秀中青年技术骨干到基层挂职，促进县级医院与基层医疗卫生机构人才、技术和管理等资源的横向发展和纵向流动。全县“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室达标率为100%。

　　全县组建7个医疗协作体和26个家庭医生服务团队，与因病致贫户结成对子，确保全县所有因病致贫户对接帮扶全覆盖。全方位推进家庭医生签约服务，全县居民签约率46.4%，重点人群签约率80.7%，常住重点贫困户签约服务率达100%。

　　加强公共卫生和健康教育

　　让人民群众“少生病”

　　如何防止普通居民因病致贫？远安对普通居民落实“三有一托底”政策，即有居民健康档案、有基本公共卫生服务、有自愿参保，享受年度住院个人自费2.5万元以上合规费用报销85%的托底保障，筑牢健康防线。

　　深入开展“国家卫生创建”、村容村貌治理、环境卫生综合整治、最干净村评选等爱卫生运动，不断改善人居环境，形成人人讲究卫生、人人爱护环境的良好氛围。全面落实农村育龄妇女免费增补叶酸、“两癌”筛查、慢性病患者健康管理等重大公共卫生项目。

　　宣传倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，建立健全健康教育体系。全县成功举办多场大型健康宣讲活动，并组建“健康讲师团”深入农村、学校、社区和企业，有针对性地开展多种形式的宣传健康知识，从源头遏制因病致贫、因病返贫。

　　没有全民健康，就没有全面小康。远安将采取更加精准有力的超常举措，确保打赢健康扶贫攻坚战，为农村贫困人口脱贫提供强有力的健康保障。

　　三峡日报通讯员 姚姗